Szerző: Dr. Vándorfi Győző, belgyógyász, diabetológus, lipidológus főorvos, Vanderlich Egészségcentrum
Laboratóriumi vizsgálatok:
Vércukor – otthoni önellenőrzés szükséges minden diabetes típusban
HbA1c – évente legalább 3, ideális esetben 4 alkalommal
Vérzsírok (összkoleszterin, LDL – koleszterin, HDL-koleszterin, triglicerid) – évente, vérzsír-csökkentő gyógyszerek szedése esetén az orvos javaslata szerinti időközönként
Húgysav – évente, kóros érték esetén az orvos javaslata szerinti időközönként
Vesefunkció (kreatinin, karbamid nitrogén, e – GFR) – évente, kóros beszűkülés esetén orvos javaslata szerinti időközönként
Teljes vizelet (üledék is) – évente, kóros lelet esetén orvos javaslata szerinti időközönként
Vizelet mikroalbumin – évente
Fizikális és műszeres vizsgálatok:
EZEK A CIKKEK IS ÉRDEKELHETIK ÖNT |
Cukorbetegség: milyen tünetekre figyeljen? Járványszerűen nő a cukorbetegek száma A cukros férfiak könnyebben kapnak Alzheimert |
Lábak teljes körű fizikális vizsgálata (talp, deformitások, gombásodás, perifériás artériák tapintása), neuropátia ellenőrzése hangvillával - évente, (kóros lelet esetén neurológiai vizsgálat)
Láb ereinek doppler vizsgálata – évente, kóros lelet esetén orvos javaslata szerinti időközönként
12 elvezetéses EKG vizsgálat – évente, szívpanasz vagy kóros eltérés esetén orvos javaslata szerinti időközönként
Nyaki verőerek ultrahang vizsgálata – évente, panasz vagy kóros lelet esetén orvos javaslata szerinti időközönként
Hasi ultrahang vizsgálat (elsősorban máj, hasnyálmirigy, vesék és kismedencei szervek) – kétévente, panasz vagy kórós eltérés esetén orvos javaslata szerinti időközönként
Kardiológiai vizsgálat – kétévente, szívpanasz, vagy kóros tünetek esetén orvos javaslata szerinti időközönként
Szemészeti vizsgálat (beleértve a tágított pupilla melletti szemfenék, vagy tágítás nélküli szemfenéki fotó) – évente
Elhízás esetén InBody vizsgálat (testösszetétel analízis) – 3 havonta (illetve orvos javaslata szerinti időközönként)
Inzulinkezelés és az inzulin típusai
Az 1-es típusú cukorbetegség felismerésekor feltétlenül szükséges az inzulinkezelés elkezdése, mivel a betegekben az inzulintermelő sejtek elpusztulnak és az életfolyamatok fenntartásához az inzulin alapvető fontosságú.
A 2-es típusú cukorbetegeknél akkor szükséges az inzulin bevezetése, amikor az életmód változtatás és több gyógyszer együttes szedése sem tudja biztosítani a normális vércukorszintet, anyagcserét. Ilyenkor már a szervezet inzulintermelő kapacitása kimerül, ezért szükséges kívülről pótolni.
Az inzulin a hasnyálmirigy béta sejtjei által termelt hormon, amely fontos szereppel bír. Elősegíti a glükóznak a vérből a sejtekbe jutását, a glükóz májban történő tárolását, a felesleges szénhidrátok zsírrá alakítását, a fehérjék előállítását.
Az inzulinkészítmények helyettesítik a hasnyálmirigyből hiányzó inzulint, a szervezetben található inzulinnal minden tekintetben egyezőek.
Oldott formában vannak forgalomban. Az adagot inzulinegységben fejezzük ki. A készítmények koncentrációja állandó: milliliterenként 100 NE-t tartalmaznak.
Felszívódási sebesség és hatásfok
Többféle inzulintermék létezik, melyek a felszívódás sebességében és a hatástartamában különböznek egymástól.
-
A cukorfelszívódás sémás ábrája;Forrás
Az étkezést követő vércukor emelkedést képes ellensúlyozni. Az inzulin beadása után fél óra múlva kell a főétkezést megkezdeni. Mivel az inzulinnak még az étkezés felszívódása után is van hatása szükséges köztiétkezések: tízórai, uzsonna, utóvacsora fogyasztása is. -
Közepes hatástartamú , humán, NPH-típusú készítmények: hatáskezdet 1.5 óra múlva, hatáscsúcs az injekciót követő 4 és 10-12 óra között, hatástartam 10-16 óra hosszúságú.
Enyhén késleltetett hatású inzulin, huzamosabb hatástartammal, a bázis inzulin szükséglet pótlására. -
Gyors hatású inzulinanalógok:rendelkeznek az inzulin biológiai tulajdonságaival, ugyanakkor a molekuláris módosítások miatt megváltozott felszívódásuknak köszönhetően hatásuk sokkal gyorsabb és kifejezettebb mint a reguláris gyors hatású inzulinoké. Hatáskezdet 5-10 perc, hatástartam 2.5-3 óra.
Az inzulinbeadás után azonnal meg lehet kezdeni az étkezést és nem szükséges közti étkezés fogyasztása. - Hosszú hatású inzulinanalógok: A molekuláris módosítások miatt megváltozott felszívódásuknak köszönhetően hatásuk sokkal elhúzódóbb és egyenletesebb, mint a humán NPH-típusú készítményeké.
-
Előkevert (bifázisos) humán inzulinkészítmények: Rövid és közepes hatástartamú humán inzulinok keverékéből állítják elő.
Az összetevők különböző kombinációit tartalmazzák: 10-50% rövid hatású inzulint és 90-50% közepes hatástartamú inzulint. Mind az étkezési, mind a bázis inzulin szükségletet pótolják, bizonyos korlátokkal. - Előkevert (bifázisos) inzulinanalógok: Gyors- és késleltetett hatású analóg inzulinok kombinálásával előállított készítmények. Előnyük a hagyományos premixekkel szemben, hogy jobban csökkentik az étkezés utáni vércukoszintet.
(WEBBeteg - Dr. Lackó Andrea belgyógyász, diabetológus)
(Dr. Vándorfi Győző, belgyógyász, diabetológus, lipidológus főorvos, Vanderlich Egészségcentrum)
- A hozzászóláshoz regisztráció és bejelentkezés szükséges